Notice of Non-Covered Items
In accordance with Article 45 of the Medical Service Act and Article 42-2 of the Enforcement Rules of the same Act, we provide information on non-covered medical services.
The fees are based on the cost of each individual procedure and may vary depending on the number of times performed and the scope.
If medical supplies or medications are required, they will be charged separately.
중분류 제증명발급 수수료
| 소분류 | 코드 | 명칭 | 비용 |
|---|---|---|---|
| 영문진단서/일반 | PDE010001001 | 영문 일반진단서 | 20,000원 |
| 진단서/일반 | PDZ010000001 | 일반진단서 | 20,000원 |
| 진단서/건강 | PDZ010001001 | 건강진단서 | 20,000원 |
| 확인서/진료 | PDZ090007001 | 진료확인서 | 3,000원 |
| 진료기록영상/CD | PDZ110004001 | 진료기록(영상)-CD | 10,000원 |
| 진료기록영상/DVD | PDZ110005001 | 진료기록(영상)-DVD | 20,000원 |
| 진료기록사본/1~5매 | PDZ110101001 | 진료기록사본-1~5매 | 1,000원 |
| 진료기록사본/6매이상 | PDZ110102001 | 진료기록사본-6매 이상 | 100원 |
중분류 기본초음파검사료
| 소분류 | 코드 | 명칭 | 비용 |
|---|---|---|---|
| 기본초음파-단순초음파Ⅱ | EB4020000001 | 단순초음파-Ⅱ | 100,000원 |
중분류 진단초음파검사료
| 소분류 | 코드 | 명칭 | 비용 |
|---|---|---|---|
| 두경부-경부 초음파/갑상선·부갑상선 | EB4140000001 | 두경부-경부 초음파-갑상선·부갑상선 | 80,000원 |
| 흉부-유방·액와부 초음파/일반 | EB4210000001 | 흉부-유방·액와부 초음파 | 140,000원 |
| 흉부-흉벽,흉막,늑골 등 초음파 | EB4220000001 | 흉부-흉벽, 흉막, 늑골 등 초음파 | 100,000원 |
| 복부-복부 초음파/총수 | EB4430001001 | 복부-복부 초음파-총수 | 100,000원 |
| 복부-복부 초음파/소장·대장 | EB4440001001 | 복부-복부 초음파-소장·대장 | 100,000원 |
| 복부-비뇨기계 초음파/신장·부신·방광 | EB4480001001 | 복부-비뇨기계 초음파-신장·부신·방광 | 100,000원 |
| 복부-비뇨기계 초음파/신장·부신 | EB4490001001 | 복부-비뇨기계 초음파-신장·부신 | 100,000원 |
| 횡파 탄성 초음파 영상 | EZ9810000001 | 횡파 탄성 초음파 영상 | 60,000원 |
| 복부-비뇨기계 초음파/방광 | EB4500001001 | 복부-비뇨기계 초음파-방광 | 100,000원 |
| 흉부-흉벽,흉막,늑골 등 초음파 | EB4220000001 | 흉부-흉벽, 흉막, 늑골 등 초음파 | 100,000원 |
| 복부-남성생식기 초음파/전립선·정낭 | EB4510001001 | 복부-남성생식기 초음파-전립선·정낭 | 100,000원 |
| 복부-남성생식기 초음파/음낭 | EB4540001001 | 복부-남성생식기 초음파-음낭 | 100,000원 |
| 복부-여성생식기 초음파/일반 | EB4550001001 | 복부-여성생식기 초음파-일반 | 100,000원 |
| 근골격, 연부-관절 초음파/손가락(편측) | EB4610000001 | 근골격, 연부-관절 초음파-손가락(편측) | 80,000원 |
| 근골격, 연부-관절 초음파/발가락(편측) | EB4620000001 | 근골격, 연부-관절 초음파-발가락(편측) | 80,000원 |
| 근골격, 연부-관절 초음파/주관절(편측) | EB4630000001 | 근골격, 연부-관절 초음파-주관절(편측) | 80,000원 |
| 근골격, 연부-관절 초음파/슬관절(편측) | EB4640000001 | 근골격, 연부-관절 초음파-슬관절(편측) | 80,000원 |
| 연부-관절 초음파/고관절 | EB4650000001 | 근골격, 연부-관절 초음파-고관절(편측) | 100,000원 |
| 연부-관절 초음파/견관절 | EB4650000001 | 근골격, 연부-관절 초음파-견관절(편측) | 100,000원 |
| 근골격, 연부-관절 초음파/발목관절(편측) | EB4680000001 | 근골격, 연부-관절 초음파-발목관절(편측) | 80,000원 |
| 근골격, 연부-연부조직 초음파/일반 | EB4700000001 | 근골격, 연부-연부조직 초음파-일반 | 80,000원 |
| 혈관-두개외 혈관 도플러 초음파/경동맥 | EB4820000001 | 혈관-두개외 혈관 도플러 초음파-경동맥 | 100,000원 |
| 혈관-사지혈관 도플러 초음파/사지-동맥 | EB4840000001 | 혈관-사지혈관 도플러 초음파-사지-동맥 | 80,000원 |
| 사지혈관 도플러 초음파/동정맥루의 혈류 및 협착 측정 시 | EB4860000001 | 혈관-사지혈관 도플러 초음파-동정맥루의 혈류 및 협착 측정 | 50,000원 |
| 혈관-사지혈관 도플러 초음파/하지-동맥 | EB4870000001 | 혈관-사지혈관 도플러 초음파-하지-동맥 | 300,000원 |
| 혈관-사지혈관 도플러 초음파/하지-정맥 | EB4880000001 | 혈관-사지혈관 도플러 초음파-하지-정맥 | 95,000원 |
중분류 처치 및 수술료(순환기)
| 소분류 | 코드 | 명칭 | 비용 | 특이사항 |
|---|---|---|---|---|
| 시아노아크릴레이트를 이용한 복재정맥 폐색술[유도료 포함] | OZ303 | (1부위)시아노아크릴레이트를 이용한 복재정맥 폐색술[유도료 포함] | 2,000,000원 | 부위에따라 |
| 시아노아크릴레이트를 이용한 복재정맥 폐색술[유도료 포함] | OZ303-1 | (2부위)시아노아크릴레이트를 이용한 복재정맥 폐색술[유도료 포함] | 3,500,000원 | 부위에따라 |
| 시아노아크릴레이트를 이용한 복재정맥 폐색술[유도료 포함] | OZ303-2 | (3부위)시아노아크릴레이트를 이용한 복재정맥 폐색술[유도료 포함] | 5,000,000원 | 부위에따라 |
| 시아노아크릴레이트를 이용한 복재정맥 폐색술[유도료 포함] | OZ3030000004 | (4부위)시아노아크릴레이트를 이용한 복재정맥 폐색술[유도료 포함] | 7,000,000원 | 부위에따라 |
| 초음파 유도하 혈관경화요법 | OZ305 | (국소)초음파 유도하 혈관경화요법 | 150,000원 | |
| 초음파 유도하 혈관경화요법 | OZ305-1 | (기본절차)초음파 유도하 혈관경화요법 | 300,000원 | |
| 초음파 유도하 혈관경화요법 | OZ305-2 | (확대형)초음파 유도하 혈관경화요법 | 500,000원 | |
| 초음파 유도하 혈관경화요법 | OZ305-3 | (확대확장)초음파 유도하 혈관경화요법 | 800,000원 | |
| 치료재료/시아노아크릴레이트를 이용한 복재정맥 폐색술/시아노아크릴레이트를 이용한 복재정맥 폐색술용/VENASEAL CLOSURE SYSTEM | BJ4321DU | VENASEAL CLOSURE SYSTEM | 2,000,000원 |
*VENASEAL CLOSURE SYSTEM 항목은 베나실(VenaSeal)의 재료비 만이며, 시술에 사용되는 재료대(의약품, 치료재료 등)에 따라 추가 비용이 발생합니다.
중분류 상급병실료/1인실
| 소분류 | 코드 | 명칭 | 비용 |
|---|---|---|---|
| 상급병실료 1인실 | ABZ010001001 | 1인실 | 80,000원 |
중분류 혈액 및 체액용약
| 소분류 | 코드 | 명칭 | 비용 |
|---|---|---|---|
| 기타의 혈액 및 체액용약 | 68490021 | 파이브로베인주3%(테트라데실황산나트륨)_(0.12244g/2mL) | 50,000원 |
| 기타의 혈액 및 체액용약 | 68490031 | 파이브로베인주3%(테트라데실황산나트륨)_(0.3061g/5mL) | 70,000원 |